O exame deu nódulo com 3cm, Bi-Rads 4
A padronização de laudos de mamografia, criada por membros de vários comitês médicos americanos, chefiados pelo Colégio Americano de Radiologia, e conhecida pela sigla Bi-Rads® (Breast imaging reporting and data system), tem como objetivo a sistematização dos laudos, de modo a fornecer conclusão diagnóstica e propor conduta. O BI-RADS está dividido em categorias que expressam um determinado valor preditivo positivo de malignidade. i
A composição mamária está relacionada às quantidades relativas de tecido adiposo e fibroglandular e dá origem aos chamados padrões mamográficos, que estão divididos em:
- Mamas predominantemente adiposas (25% do componente fibroglandular).
- Mamas parcialmente gordurosas (com densidades de tecido fibroglandular ocupando de 26% a 50% do volume da mama).
- Mamas com padrão denso e heterogêneo (51% a 75% de tecido fibroglandular, dificultando a visibilização de nódulos).
- Mamas muito densas, apresentando mais de 75% de tecido fibroglandular (diminuindo a sensibilidade da mamografia).
Os achados radiográficos são descritos como:
- Nódulos: qualquer opacidade com algum contorno arredondado e definido segundo a forma, os contornos e a densidade.
- Microcalcificações agrupadas: de acordo com sua morfologia e distribuição.
- Distorção focal de arquitetura: espiculações em uma região da mama ou uma retração focal do contorno parenquimatoso denso.
A nova edição da classificação Bi-Rads® introduziu a subdivisão da categoria 4, de acordo com o grau de suspeita (4A: suspeita leve; 4B: suspeita moderada; 4C: suspeita forte, porém não sendo a lesão típica de câncer) e a inclusão da categoria 6, que abrange os casos nos quais já foi realizada a biópsia com resultado maligno, mas a lesão não foi totalmente retirada ou tratada por quimioterapia, radioterapia ou hormonioterapia.
Categorias Bi-Rads®
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Categoria
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Interpretação
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VPP
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Conduta
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0
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Inconclusivo
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Exame adicional
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1
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Benigno
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0 %
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Controle anual a partir dos
40 anos
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2
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Benigno
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0 %
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Controle anual a partir dos 40 anos
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3
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Provavelmente benigno
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<2%
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Controle semestral
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4 (A, B, C)
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Suspeito
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>2 e <90%
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Biópsia
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5
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Provavelmente maligno
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>95%
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Biópsia
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6
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Lesão maligna (biopsiada ou diagnosticada), não submetida a terapia definitiva.
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100%
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